因伤持续治疗产生的新费用，举证责任由谁承担？

一、两层举证责任拆分

1、原告（受害人）需要证明（基础举证，先完成）

（1）费用真实发生：医疗费票据、费用清单、住院病案、诊断证明、复诊记录；

（ 2）本次治疗和之前侵权受伤存在因果关系：本次治疗是原损伤持续、后遗症、并发症导致，不是治疗自身旧疾、无关疾病。

前案生效判决已经确认侵权损伤，后续持续治疗，原告提交新的病历、票据，完成初步因果关系表面证明即可；如果病历直接写明系旧伤后续康复、伤情延续，一般就完成初步举证。

如果病历看不出关联，混杂大量基础病治疗，原告需要进一步举证（比如申请因果关系鉴定），否则法院可以不支持该部分费用。

2、被告（赔偿义务人）抗辩时的举证责任

被告如果提出： ①治疗不必要、过度医疗、挂床； ②用药、检查和损伤无关； ③是受害人自身旧病发作，不是侵权伤害导致。

由被告承担举证责任，被告要提交证据或者申请司法鉴定，证明治疗不具备必要性、合理性、关联性；被告仅仅口头抗辩，不举证，法院一般不采纳其抗辩意见。

二、区分两种情形，不要混淆

1.尚未发生的后续治疗费（预估、未来要花）：原告必须提交医疗证明/鉴定意见证明“必然发生”，才可以在本次诉讼一并判赔；举证责任全部在原告。达不到只能等实际发生后另行起诉。

2.已经实际发生的持续治疗新费用（本次讲的）：原告证：花钱事实+初步因果；被告抗辩必要性、合理性，举证责任转移给被告。

三、实务高频难点

1.伤、病混杂（受害人本身就有基础病）

原告提交病历票据完成初步举证后；被告主张要扣减基础病部分，由被告申请“损伤参与度、医疗费剥离鉴定”；被告不申请，法院不会主动扣减费用。

2.前案已经判了后续治疗费，之后又产生大额新医疗费

原告仍可起诉（属于裁判后新发生事实，不构成重复起诉），原告要证明新费用是伤情客观发展，不是重复治疗；被告抗辩就由被告举证反驳。

3.鉴定由谁申请

原告提交病历，法官看下来明显看不出和旧伤关联：由原告申请因果关系鉴定；

病历已经写明系旧伤后续治疗，被告硬说不合理：由被告申请司法鉴定。